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皇博娱乐场有国际厅么 查出肺结节,是得了肺癌吗?符合4个特征的,要注意

2020-01-11 08:43:18 作者:匿名 热度:4501

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皇博娱乐场有国际厅么,很多人去医院体检,发现ct报告上显示肺内有小结节,就惶惶不可终日,整天担惊受怕,害怕自己得了肺癌。

但也有人对肺结节不够重视,置之不顾,等到出现肺癌症状再来就诊时,往往就会错过最佳治疗时机。这两种情况说明患者对肺结节的认识不够,因此,有必要对肺结节做一些认知科普。

肺结节并不特指某一种疾病,只是影像学上肺内病灶的一种描述,是指肺实质内单发或多发直径不超过3cm的圆形或类圆形结节影,根据性质大致可分为良性和恶性。

根据病灶直径的大小,肺结节可以分为结节灶(1.0-3.0cm)、小结节灶(0.5-1.0cm)、微/细小结节灶(<0.5cm)。

根据结节的密度,肺结节可以分为实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节三类,其中部分实性结节的恶性概率最高,比例在50%左右,其次到磨玻璃结节,最后是实性结节。

实性结节可能是良性肉芽肿、局部瘢痕、肺内淋巴结、原发恶性肿瘤、转移瘤,虽然实性结节的恶性概率在三种结节中最低,但不代表没有恶性的可能。如果是持续存在的实性结节,就有可能是不同类型的腺癌。

部分实性结节指的是一个结节包含部分磨玻璃密度的成分。

磨玻璃结节指的是一个结节密度高于周围组织,但是密度没有掩盖周围支气管血管成分的结节。

发现肺结节之后,患者最担心的莫过于它会不会癌变。首先,不要自以为是,也不要听信一些没有科学依据的谣言,认为自己就是得了肺癌,或者不以为意,认为这点小结节没有大碍。体检查出肺结节之后,要尽快到正规的医院确诊,辨别这个肺结节是恶性还是良性,是否有癌变的风险。

数据表明,肺结节是恶性的概率约20%-40%。那么,判断肺结节是否会癌变的依据是什么呢?目前国际上较权威的fleischner学会提出的分类标准。

图片来源:20 1 7 fleischner·学会肺小结节指南解读及临床应用要点

也就是说,拿到肺结节体检报告之后,可以进行自查:看清结节性质→看清结节有几个→看清结节有多大→有无危险因素→对照表格。如果自己依旧没法判断,就要请求医生的帮助。医生会根据肺结节的大小、生长速度、位置和形态来判断其有没有恶性病变的可能。

(1)肺结节大小

肺结节直径越大,恶性病变的可能就越大。肺结节直径小于5 mm,恶性概率小于1%;肺结节直径在5-10 mm之间,恶性概率为6%-28%;肺结节直径大于2cm,恶性概率为64%-82%。当肺结节直径大于8 mm时,应警惕恶性病变的可能。

(2)肺结节生长速度

肺结节生长速度以结节体积倍增时间来计算,良性肺结节倍增时间为18个月以上,恶性肺结节倍增时间约为1-18个月。倍增时间小于1个月的肺结节,往往提示感染性病变、梗死、淋巴瘤或快速生长的转移瘤。

(3)肺结节的位置

恶性肺结节的位置多数在肺上叶,而靠近肺裂的非钙化性肺结节恶性概率较低。

(4)肺结节的形态

恶性肺结节的心态通常是边界不规则或有毛刺、分叶状或伴有胸膜凹陷,良性肺结节的比边界较光滑。

复旦大学附属华山医院胸外科主任陈晓峰教授表示:一般来说,直径大于5毫米的小结节,需要观察其形态,如果是毛刺型、枫叶妆、空腔等特殊形态的小结节,就要引起重视。如果既呈现特殊的形态,直径又大于8毫米,这样的肺结节就要通过手术切除,因为这类病变的恶性概率非常高。对于不超过 8 毫米并且未证实出现生长的结节,通常行连续 ct 扫描进行随访,因为这类病变的恶性概率低,而且切除的技术难度大,切除的益处不超过手术相关风险。

医生拿到患者的体检报告之后,会根据肺结节的大小、密度、形态、生长速度等判断是否需要进一步治疗。一般来说,肺结节治疗有这几种情况:

一过性的结节,在观察过程中可能会逐渐变小、变淡直至消失;

肺炎或不典型肺炎导致的肺结节,在服用口服抗生素后会变小或者消失;

暂时未能定性的结节,需要进行随访观察,然后根据结节的具体情况,确定复查胸部ct的时间;

结节在随访期间出现增大、增密、增强、增粗这几种情况中的一两种时,就要考虑进行手术治疗。

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,严重威胁民众的健康和生命。而肺结节与肺癌关系密切,因此,生活中一定要注意肺部的保养,如果体检发现肺结节,不要过于惊慌也不要置之不顾,毕竟肺结节还是存在恶变的风险,要及时专业的医生协助判断肺结节是恶性还是良性,以确定下一步的治疗。@清风计划@39健康超能团

参考资料:

[1]《体检查出肺结节怎么办? 专家:这四类人群不可大意》.央视网 .2018-11-22

[2]《肺癌的发病率和死亡率最高 ct片上发现肺小结节别慌》.扬子晚报. 2019-04-21

[3]《ai影像医疗为何扎堆肺结节筛查?》.南方日报 .2019-08-23

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